女伴网 女性挚友 引领时尚      
首页 | 股票 | 基金 | 外汇 | 债券 | 期货 | 信托 | 银行 | 保险 | 彩票 | 收藏 | 金属 | 房产 | 汽车 | 管理 | 人物 | 理财 | 专题 | 会员中心 |
  当前位置:主页>保险>人寿保险>文章内容
健康险有等待期 有些险种无法赔付
来源: 作者: 发布时间:2007-08-26  
健康险有等待期 有些险种无法赔付
  [案例]


  "如果早知道会这样,当时就早一点买了……""走得这么快,除了保险单,什么都没留下……"在一宗保险理赔案后,王先生的家人这样说。

  "如果王先生再早一个月买这份保险就好了。现在因为没有过观察期,有些险种无法赔付,否则可以得到更多补偿。"保险公司的理赔人员这样说。

  被保险人王先生2005年10月投保了一款两全保险并附加意外伤害保险和重大疾病保险,仅仅两个月之后,他便因腰部疼痛难忍住院,几天后即被确诊为急性粒细胞白血病。

  2006年5月,在王先生完成造血干细胞移植术之后,保险公司获悉了他的病情并得知术后的排异反应,根据该公司产品的提前给付附加条款,公司客户服务部立刻加紧办理提前给付,希望在客户生命的最后阶段送去一份安慰。

  5月底,就在手续即将办妥之际,王先生不幸撒手人寰,留下了一个从此不完整的家庭和那笔尚未完成的提前给付。

  事后,公司作出赔付王先生人寿保险等总计11.7万元保险金的决定。非常遗憾的是,由于王先生在保单生效没有满90天的等待期就查出病情,不满足附加重大疾病保险理赔的条件,因此还有10万元的附加重疾保险金无法赔付,这才出现了本文开始时的"如果"。

  [分析]


  在上述案例中,我们看到了投保健康险时很关键的一个词:等待期。

  "保险责任等待期"是指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中,被保险人首次投保此类险种时,从合同生效日起的一段时间内,被保险人因患病所发生的费用,属于保险公司的除外责任,这类情况,保险公司通常不予进行理赔,或只是部分理赔,或无息退还保费。

  等待期是一种"健康观察期",是保险公司为了防止带病投保造成的对以健康体投保的人的不公平,也是为了控制保险公司的经营风险。

  通常,我们的健康保险合同中,都有明确的"等待期"的天数,一般来说,短期健康保险产品的保险责任等待期不超过90天,长期健康保险产品的保险责任等待期不超过1年。

  当然,等待期只有发生在首次投保时,续保或者因意外伤害住院治疗是没有等待期约束的。



(阅读次数:
上一篇:重复保险理赔“吃亏”   下一篇:填写保单要仔细慎重
[收藏] [推荐] [评论(0条)] [返回顶部] [打印本页] [关闭窗口]  
用户名: 新注册) 密码: 匿名评论
评论内容:(不能超过250字,需审核后才会公布,请自觉遵守互联网相关政策法规。
 §最新评论
  热点文章
 
  相关文章
 
稳赚投资理财网